[活动现场] 【活动现场】1.29 皮肤科都治哪些病之性病记者：魔咖【记】52346（V篇）

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本帖最后由 52346 于 2019-2-1 15:19 编辑 ; l6 f6 F/ G- N8 p1 P% c0 d, t

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2019-1-31 17:38

   2019年1月30日讯 皮肤科全称皮肤性病科，其实除了前面介绍的皮肤病，还有一部分就是性病。性病也叫性传播疾病。我们临床最常见的就是梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎及艾滋病。1月29日上午14点30分，皮肤科都治哪些病之性病。在聊天大厅->官方专区->合作体验一区->只有医生知道—东直门医院(667012)如期开播，本期请到北京中医药大学东直门医院皮肤科主治医师田野，给大家介绍梅毒、尖锐湿疣、淋病和非淋菌性尿道炎。
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   田野，男，39岁。中**员。2003年毕业于北京中医药大学中医临床专业。毕业后长期从事皮肤科医疗、教学、科研工作。现为首都国医名师王珂老中医的师承弟子。熟练掌握皮肤科常见病的诊断、治疗，有较好的疗效。在科室开展皮肤外科手术，治疗皮肤科良恶性肿瘤。熟练掌握光电美容技术，利用光子、像束激光等进行皮肤年轻化治疗。
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北京时间中午14点30分，只有医生知道—东直门医院(667012)人潮涌动、鲜花满屏。随着导播的切入，特邀专家田野向大家问好，接着开启了皮肤科都治哪些病之性病的话题。: ^8 A: y. t3 j, d

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梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。; f3 v; X/ H. q- L

梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。梅毒孕妇可传染胎儿，引起死产、流产、早产，导致婴儿的先天梅毒等，严重危害妇女儿童的健康。.梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统，可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统，可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。严重者可致死。
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   梅毒的治疗时，早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈，通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于疗效的判断。TPPA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。凡确诊为梅毒者，治疗前最好做RPR定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，每三个月复查一次RPR，半年后每半年复查一次RPR，随访2～3年，观察比较当前与前几次的RPR滴度变化的情况。在治疗后3～6个月，滴度有4倍以上的下降，说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。
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历时1多小时的皮肤科都治哪些病之性病结束了，通过专家杜琳让在场的近2000位聊友们认知了皮肤科都治哪些病之性病的知识。关注健康生活，关注VV娱乐社区《只有医生知道》。为健康之路保驾护航。
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