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标题: [活动现场] 【活动现场】3.28 怪病责于痰 记者：魔咖【记】52346 [打印本页]
作者: 52369    时间: 2018-3-29 15:11     标题: 【活动现场】3.28 怪病责于痰 记者：魔咖【记】52346

本帖最后由 52346 于 2018-3-30 14:08 编辑 - w' I9 \* K/ Y/ l1 W
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新闻来源：聊天大厅->官方专区->合作体验一区->只有医生知道—东直门医院(667012)


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  t8 O9 I0 _1 `  F+ |$ ?! P   2018年3月29日讯“痰生百病"、“百病皆由痰作祟’据考证，本说法可能源于李时珍《濒湖脉学》。《濒湖脉学》指出：“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾".3月28日上午13点，怪病责于痰。在聊天大厅->官方专区->合作体验一区->只有医生知道—东直门医院(667012)如期开播，本期请到北京中医药大学东直门医院国际部，康雷客座现场，给近2000位聊友聊一聊为什么说怪病责于痰。
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9 x2 H  M% C' s& u# u  ]    康雷，副主任医师，医学硕士，全国第五批名老中医药专家姜良铎教授学术继承人。擅长：以中医理论为基础，结合中医学的体质观念，对个人不同体质进行整体调理，针对脑血管病、失眠、眩晕、头痛、记忆力减退、功能性胃肠疾病、慢性疲劳综合症、多汗症、情绪障碍等亚健康状态进行中医综合调理。
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    北京时间上午10点，只有医生知道—东直门医院(667012)人潮涌动、鲜花满屏。随着导播的切入，特邀专家康雷向大家问好，接着开启了为什么说怪病责于痰的话题。& X1 Y1 f+ Q0 x0 c: L  h

; U+ i5 [0 ?' v& x6 f. R    中医所说的“痰”含义很广，凡是由于人体水液代谢障碍而形成的病理 产物中较稠浊的部分都可称之为“痰”，而其中清稀的部分称之为“饮”，合 称“痰饮”，简称为“痰”。一般所说的“痰”，是指从咽喉咯吐出的看得见的 “痰”，它只是痰的一部分。而中医所说的痰，主要是根据症侯特点来确定 的。例知，患者由于心情抑郁，出现喉中有物梗塞，吐之不出，咽之不下， 但不影响饮食，X线吞钡检查无异常，这在中医叫做“梅核气”，根据其症 侯表现确定病机为“痰气交阻”。
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    痰是水液代谢的病理产物，因此，要正确理解“百病多由痰作祟”，首先 要了解人体水液代谢的正常过程。生理状态下，人体水液（即津液）是靠水 谷化生的，水谷“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调 水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”（《素问•经脉别论》)可见，人体的 水液代谢是否正常，取决于脏腑功能是否调和。脾主运化水湿，“脾气散 精”，脾强胃健，则水谷皆化成气血津液，如果脾失健运则留而成痰；肺主一 身之气，通调水道，能将经脾胃运化的水谷精微，输布全身，濡养机体，并把 多余的水液下输膀胱，排出体外。如果肺失宣肃，津液不能输布，则聚而成 痰；肾主调节水液，司膀胱气化，肾气充足，则脾阳得以温运，肺气得以肃 降，开合得利，如果肾气亏损，气化失司，水液稽留，即可生痰；肝主疏泄，肝 气条达，则全身气机通畅，气行则津亦行，如肝失疏泄，气机不利，则津液郁 而成痰；三焦为全身水液之通道，主一身之气化，如果三焦功能失常，则水 液停滞成痰。由此可见，人体的水液代谢与肺脾肾肝三焦等脏腑有关，其中 以肺脾肾三脏关系更为密切，所以有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”、“盖 痰即水也，其本在肾，其标在脾”的说法。外感六淫，饮食劳倦，七情内伤， 只要影响肺、脾、肾等脏腑的功能，就很容易引起人体水液代谢的障碍，而 导致痰从内生，因此，临床上许多疾病都伴有痰的症状。故朱丹溪说“百病 中多有兼痰者”。(《丹溪心法•痰•附录》)这就是“百病多由痰作祟”的含义之一。
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, Y, E' Y2 ^# @- G5 r! t    痰不但是某些疾病的病理产物，而且还是一种致病因素，直接或间接 地作用于人体某一脏腑组织，从而产生新的病变。痰邪致病有随气流行， 无处不到的特点，内而脏腑，外至筋骨皮肉，可以引起许多疾病。故《杂病源 流犀烛》说：“痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升 降，周身内外皆到，五脏六腑俱有”。痰壅于肺，肺失宣降，则见咳喘痰多， 痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸，甚至痰蒙心窍，造成神昏痴呆；痰火扰 心，发为癫狂；痰留在胃，胃失和降，则恶心呕吐胃脘痞满；痰流窜经络筋 骨，则致瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或阴疽流注等；痰浊上蒙清窍， 则见眩晕、头痛等。可见痰邪为病，范围极广。现代医学的支气管哮喘、肺 炎、冠心病、高血压、中风、淋巴结结核、肿瘤及某些精神病等皆与痰邪致病 有关。这是“百病多由痰作祟”含义之二。( e% }5 t1 a& Y9 |
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    由于痰饮产生的机理错综复杂，加之其随气而行的特点，使得其发病 变幻莫测，且病势缠绵，给辨证和治疗带来许多困难。因此，中医常把一些 临床表现复杂，病程较长的疑难病证责之为痰邪作祟，而有所谓“怪病多 痰”之说。清代程文囿在《医述》中认为“甚至无端弄鬼，似祟非祟，悉属痰 候”，故创制“礞石滚痰丸”来治疗一些由热痰、顽痰胶结而成的疑难病证， 常能获得意外的效果。再如朱丹溪曾诊治一病妇，其症状为发热恶寒交替， 如患疟疾，且三日一发作，饮食很少，月经不行已有三个月，丹溪按基脉，两脉均无。时值腊月，故辨为虚寒之证，用四物汤加附子等温通之。丹溪觉得 这个诊断可能有错，第二天早上即去看病人，果然病人的言语行走并无怠 倦，决非虚证。仔细推敲，认为是痰邪作祟。乃曰：“经不行者，非无血也， 为痰所碍而不行也。无脉者，非气血衰而脉绝，乃积痰生热，结伏其脉而不 见尔。”用祛痰方法治疗，半月而愈。（《古今医案按》卷三）顽疾怪病责于痰， 是“百病多由痰作祟”含义之三。4 ^: r: f$ l  B6 n1 R) z# E
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" z# A6 j. l; P$ p+ M5 F    历时1多小时的《只有医生知道》结束了，通过专家康雷老师的讲解，让在场的近2000位聊友们认知了为什么说怪病责于痰的知识。关注健康生活，关注VV娱乐社区《只有医生知道》。为健康之路保驾护航。) W0 x; I% {  K4 ]- l
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