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时报2016年12月1日讯 手指腱鞘炎常发生在手指的掌面,每一手掌面的肌腱都有一鞘,当腱鞘受伤破损而使细菌侵入鞘内,就会发生腱鞘炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌,多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。【品牌栏目】只有医生知道特邀北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任医师、东城区政协委员-罗涛,分享腱鞘炎的中医微创治疗。
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罗涛医师1983年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)中医系。自1983年7月进入首都医科大学附属北京中医医院骨科,一直从事骨科医疗、教学、科研工作二十多年。2012年调入北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科工作,担任科室副主任。罗涛医师善于运用中西医结合的多种治疗手段治疗各种骨折、脱位、急慢性伤筋疾病。特别擅长以其独创设计的腱鞘滑车松解刀,采用微创推割松解术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎——“扳机指”,具有治疗简单、损伤微小、立即见效、后期不复发、治疗费用低等特点,一次性治愈率达到98%以上 ,得到患者的一致肯定。其独创设计的腱鞘推割刀,已于2005年获得国家发明专利授权。罗涛医师多年来在临床医疗工作中积累了丰富的经验,对许多急慢性筋伤疾病引起的颈腰部疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症能够做到准确诊断,根据患者的具体病情辩证施治,采取中西医结合多种治疗方法综合治疗,取得了非常满意的临床疗效。
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罗涛医师曾作为北京市中医药管理局《推割刀治疗狭窄性腱鞘炎诊疗技术研究》的科研课题项目负责人,圆满完成了课题研究。曾在《中国骨伤》、《中国临床医生》等杂志发表《手法整复Clles骨折提高解剖复位率的体会》;《推割刀治疗狭窄性腱鞘炎的解剖学观察》;《浅谈中医临床课授课技巧与方法》等多篇论文。曾作为副主编,参与北京中医药大学自编教材《按摩推拿学》第1版的编审工作。罗涛医师2005年获得北京市总工会系统“北京市经济技术创新标兵”荣誉称号。《推割刀治疗狭窄性腱鞘炎诊疗技术研究》研究曾获北京市中医药管理局科技进步二等奖。并被评为2012年北京市中医药管理局中医药优势技术“百人百项工程”推广项目。
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腱鞘炎是骨髓炎中的一种,一般来说,化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起(如鱼刺),而致病菌多为金黄色葡萄球菌,有时也为大肠杆菌或链球菌,其症状表现主要是手指或手掌疼痛,脚掌疼痛,局部发烧,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。腱鞘炎感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺有时有脓液,而X线拍片骨多无明显改变,若在病变晚期,可有骨与关节的破坏,由于炎症脓液的侵蚀可形成局部肌肉坏死而引起手指僵硬、手背筋骨痛等各种并发症。5 G: a. n1 d' F
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腱鞘炎发病原因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。4 ~8 M( m$ s( z
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7 D% X! U+ S- V) R- r 长时间地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息,殊不知,每天赖以工作的电脑,正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时,你伸伸手臂,动动手指,是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感,别以为这只是手指工作过度,很可能是被“键盘手”缠上了。“键盘手”,是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症,其学名为“腱鞘炎”。一般只要长期、快速、用力地做同一个动作,就可能会使关节发生腱鞘炎,疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标、MP3,甚至用手机发短信,都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸,就会使手部的肌腱出现过度的摩擦,这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。
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- Z X- H, p, s1 P 膏药是祖国医学的一朵奇葩,其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上全方位针对腱鞘囊肿病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复细胞组织的作用,最终达到治疗目的。& n# j! q5 ^+ t
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0 l" J& d4 y2 B 严重的需手术治疗,手术后,选用合适的夹板固定。 在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动。
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腱鞘炎的护理上慎用封闭:局封虽然可消炎止痛,但非治本法,已有报道证明激素类药物可使肌肉纤维变性,而且药物在腱鞘内沉着会成为慢性腱鞘炎。调整训练:症状较轻者可不必减轻运动量,但应昼避免或少用该肌腱,以使该肌腱有恢复的时间。不要冰敷:冰敷后会加重腱鞘与肌腱之间的紧张关系,患者会感到局部症状加重。
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' }2 X0 Z; G4 P/ j: D 如何预防腱鞘炎的发生呢?1.养成劳动后用温水洗手的习惯,适时活动手,并自行按摩。2.手部微小损伤如擦伤、刺伤等要及时处理。3.得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。腱鞘炎的注意事项:1.连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。2.冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。3.轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直,如此反复练习有助于缓解刺痛。% F' X v2 Y& W7 @
1 u3 Q: W* A- F. I9 e+ o* D! Z6 D房间路径
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房间ID:667012
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