[活动现场] 【官】【现场报道】3.10《只有医生知道》中耳炎的治疗方法记者：相守-52311

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本帖最后由 52311 于 2017-3-12 21:29 编辑 7 |% s+ t& H+ y
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* Y z4 ]( g# F) f% w$ l《只有医生知道》小儿分泌性中耳炎的治疗方法
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时报记者：相守% M, q8 X" P, T3 u& n; s
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2017-3-11 16:41

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时报2017年3月10日讯 刘春青是耳鼻喉科主任，副主任医师。四川大学华西医院临床医学耳鼻喉专业硕士，从事耳鼻咽喉临床、教学、科研二十余年，在耳鼻喉领域具有丰富的临床经验和深厚的造诣。先后在同仁医院耳鼻喉、宣武医院鼻颅底外科中心等医院多次学习和解剖培训。擅长耳鼻喉头颈部各种常见病、多发病、疑难杂症的诊治。精通鼻、耳内镜下的各种微创手术及鼻颅底手术（脑脊液鼻漏修补、垂体瘤等颅底手术）、视频支撑喉镜下的各种喉显微手术以及鼻侧切开、头颈部肿瘤切除、腭咽成形、复杂的气管切开术等手术。主持的鼻内镜技术获得医院第一届科技大会新技术新项目二等奖，医院2004年度先进个人、2010年度优秀党员。北京医学会鉴定专家，中华耳科学杂志审稿专家。3月10日下午，刘春青做客VV娱乐社区大型医网互动栏目《只有医生知道》，为现场观众谈谈小儿分泌性中耳炎的治疗方法。- Z+ Y* O. Q7 @5 x W. t! T
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分泌性中耳炎最常见于婴幼儿，年龄越小发病率越高，主要因感冒迁延不愈，鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。
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首先刘春青介绍了小儿分泌性中耳炎的临床表现，主要表现为分泌性中耳炎通常表现为听力减退，耳痛，耳鸣，耳闷等症状。较大的孩子可能会告诉家长，耳朵闷，像有东西塞住，耳朵里面嗡嗡的响，听力下降，学习成绩不好，注意力不集中；但是年幼的孩子可能说不出这些症状，而是常常把电视的音量调得很高；别人跟他说话的时，需要让人重复。一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源，语言发育延迟等等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子到医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。
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其次刘春青介绍了小儿分泌性中耳炎的鉴别与诊断。鉴别诊断儿童分泌性中耳炎中，急性中耳炎表现为突然发生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度，一部分患者会出现呕吐，耳道中可流出软耳垢或脓液，患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动，可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。分泌性中耳炎可发展为黏连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等。
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再次刘春青推荐了五种防治儿童分泌性中耳炎的有效措施。一是加强身体锻炼，增强体质，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的发生。二是发觉儿童对声音反应迟钝或对音量要求过大时应早到医院检查，10岁以下的儿童要定期进行听力筛查。三是当孩子感冒鼻塞时，应及早治疗，建议给孩子使用收缩鼻粘膜的药物，若鼻涕多时，擤涕时宜采用一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入耳道引起耳鸣。四是平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽部腺样体的情况，是否压迫了咽鼓管，若已引起渗出性中耳炎，可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体；五是要注意引导儿童自觉注意耳鼻喉等器官的清洁卫生，避免异物损伤。& X* Z- Q5 U7 s9 T r5 K& a1 h
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