本帖最后由 52365 于 2016-11-10 00:10 编辑 , h- J) B# M. ^- v) o0 K
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VV时报
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3 u+ B2 q- ]1 A! o+ w儿童哮喘的用药
! w5 z+ j6 o/ J1 {时报记者：兰天飘飘' F5 n9 I& i2 G% f, \+ @0 ^. g
新闻来源：聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间(660000)
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时报2016年11月2日讯 2016年11月2日14点整，儿童哮喘的用药讲座，在官方专区->合作体验一区->VV直播间(660000)房间举行。我们知道随着空调、暖气等设施在家庭的普及，0~2岁的儿童几乎足不出户,房间内的螨虫和霉菌非常影响儿童呼吸道的健康。今天栏目就邀请到了首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任医师曹玲为我们讲解儿童哮喘该如何用药？哮喘是一个常见病，不光是小孩，常人同样有着很高的发斌率。听专家讲座，为让更多朋友对病理有了更多了解。4 z1 \7 c( A" v% Z# S# X, ~3 {
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讲座主宾曹玲，首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任，主任医师，研究生导师。擅长儿科呼吸系统疑难病、儿童哮喘的治疗。在研课题包括：D-二聚体升高肺炎患儿肺微血栓形成的观察与治疗，支气管舒张试验介值判定，全国多中心儿童社区获得性肺炎的诊治研究，儿童呼吸道常见慢性阻塞性疾病诊疗规范的研发与制定。发表文章70余篇。现任中华医学会儿科呼吸组委员，全国儿科呼吸睡眠协作组组副组长，全国儿科呼吸疑难病协作组副组长，北京医学会儿科呼吸组委员，北京医学会变态反应学组委员，北京朝阳医学会儿科主任委员。 / q* [' r- O7 T# [! m- ]. L/ t5 b
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, V5 \: R! H8 g3 E/ q- p9 q. r 儿童的支气管哮喘是一种慢性的气道疾病，它的本质是一种炎症性疾病。这几年，全国各地和世界各地的流调发现，支气管哮喘发病率大概在0.5%—2%之间，当然在儿童当中，他的发病率要比成人要高，有时甚至可以达到5.29%。我们国家，儿童支气管哮喘的发病率也在逐年上升。所以，儿童支气管哮喘还是一个比较棘手的问题。儿童支气管哮喘患者如果不发病没有什么影响，各方面生活、劳动、学习都和正常人一样。但是发作起来，后果就比较严重。由于儿童支气管哮喘的发作，导致儿童不能正常的上学、睡觉，还有不能正常的生长发育，更为严重的是引起死亡。现在发现，儿童支气管哮喘的死亡率还是蛮高的，国外有报道，大概是十万分之二十左右，我们国内的一个流调发现，儿童支气管哮喘的死亡率和成人死亡率差不多，大约是在万分之三十六左右。农村要比城市的死亡率还要高一些。7 E# M2 v# C4 b0 j& ]; Z, w6 l
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引起儿童哮喘的主要原因有，第一，遗传因素引起的。男孩一般多见于女孩，过敏体质的人身上会多于哮喘发生。 第二，室内因素包括螨虫引起的过敏哮喘；潮湿的墙角，浴室，冰箱中的霉菌也会引起；蟑螂也是一个过敏因素；另外宠物的皮屑引起的过敏也不能忽视。 第三，环境引起的哮喘。空气中的花粉，尤其是春天穿暖花开以后，树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。 第四，呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。 第五，空气中的污染。 第六，食物中的过敏也是一种，但是真正由于某一种食物引起的过敏相对比较少，一般不要轻易的因为哮喘忌口。 第七，吸烟和被动吸烟，目前很多研究都显示在环境中，父母吸烟和被动吸烟对未来孩子的哮喘都影响重大。 第八，装修引起的环境的污染，一些化学物质也会引起喘息。本来一些病人不喘息，碰到此类物质的时候就会忽然哮喘发作。成人一定要注重。 第九，一些病人对暖热空气比较敏感，对于运动也比较敏敏感。在平时熟悉到的情况下，可以适当的提前预防，在运动前吸入一些喷剂。! r8 ]: U7 i0 c6 G
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8 I' @) O/ `: n$ l0 x( h; V% T7 q 小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于患儿往往表达能力较差或无表达能力，许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察。小儿哮喘的发作先兆及早期表现为：患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。小儿哮喘的典型症状：突然发作的喘息为小儿哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、**肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
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长期坚持用药哮喘可以控制。 “正是由于哮喘没有得到应有的重视和科学的对待，才有世界哮喘日和这个宣传主题”，WHO专家说，目前哮喘不能完全根治，但通过长期规范化治疗，可以得到良好地控制。 而在临床上，专家们发现，许多患者对哮喘的治疗存在很多误区。多数患者每次哮喘发作经过正规治疗后，病情都能得到有效控制，但担心长期服用药物会有副作用，每次病情控制后就停药。可一停药病情又会复发。 有的患者认为哮喘就是气管炎，哮喘不发作就可以不用药，不喘就可以减少药物吸入量，这些观念都是错误的。患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪，积极主动预防和治疗。 专家表示，哮喘是一种有多种炎症细胞引起的慢性气道炎症性疾病，这种炎症除常常引起哮喘症状外，久而久之，会导致气道重塑，俗称气道变形，这就要求持续较长期地用药，至少一年以上，才能控制或消除炎症。因此，药决不能停停用用。如能长期坚持用药，哮喘是可以控制的。 2、 哮喘患者必须清楚自己的过敏因素 WHO专家建议每一个患者尽可能记哮喘日记，根据过去4周内的日常活动情况，有无呼吸困难、夜间胸闷等症状，及使用急救药情况，来评估哮。
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; b: x% A7 Y+ b7 `6 _7 Q2 u6 L聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间 房间ID：660000 8
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