本帖最后由 52365 于 2016-10-30 00:08 编辑
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9 P# \- ]9 J* T" d: C8 U% `只有医生知道︱得了肾结石，我们还能吃什么 .
3 W2 Y0 ^+ A) O/ W+ j时报记者：静心雪儿
, g0 H6 Y4 @, _+ l; ]2 l新闻来源：聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间(660000)
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时报2016年10月28日讯 《只有医生知道︱得了肾结石，我们还能吃什么》在2016年10月26日下午三点，聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间(660000)房间现场直播。主讲医生**：毕业于首都医科大学，硕士研究生，副主任医师，中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤分会青年委员，从事泌尿外科工作13年，师从我国著名泌尿外科专家那彦群教授、孙玉成教授、李宁忱教授等多名泌尿外科专家，近几年在国内外专业杂志发表论文多篇，参编《输尿管镜术》等著作，专业方向是泌尿系统结石及肿瘤的微创治疗。
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当天下午三点整，嘉宾主持准时上麦，于当天的主讲医生互动，让朋友们对肾结石的病因，以及治疗有了一定的了解。首先主讲医生为大家介绍肾结石的概念。肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石的症状：疼痛：这也是肾结石的症状之一。这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。
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1 R: H, C$ S; J3 r! m5 P 肾结石还会有血尿的症状：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。膂力活动后血尿可加重。肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。排石史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就医。阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。
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2 z& n# L% i0 L. n8 q. y1 n 现场主持与主讲医生对得了肾结石，我们还能吃什么？进行交流，肾结石预防尿石症复发的措施主要有：1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分，有的放矢地制订预防的措施。对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000～3000m1)，显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)。但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成不利。实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成。绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。
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结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究，发现水经过磁化后，水中的各种离子所带的电荷会发生变化，形成晶体的倾向明显降低，可以对尿石形成起预防作用。6.治疗造成结石形成的疾病 如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。7.药物 可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。定期复查 尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。多喝水。预防肾结石，第一步是多喝水(也可能只需要这一步)。240毫升的杯子，每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择，但其他无咖啡因、无酒精的饮料也不错(如果尿液中草酸盐浓度过高，医生会提醒您不要喝太多去咖啡因茶)。每天喝大量的水是预防肾结石最好的方法之一，每天至少六到八杯。
& ^9 W% k4 R8 |0 z8 `' P. h4 O* v. 房间路径 聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间 房间ID:660000 - a( l7 R3 H# H. H
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