[活动现场] 【官】【现场报道】3.8小儿分泌性中耳炎记者：落雪无殇-52311

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本帖最后由 52311 于 2017-3-12 21:23 编辑 . F% o5 Q: I. T" P

VV时报

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只有医生知道

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时报2017年3月10日讯 孩子是祖国的未来，民族的希望。孩子能否安全健康地成长，关系到每个家庭的切身利益，关系到社会的稳定，关系到民族的兴旺和国家的前途。少孩提时期是人生最美好的开端，远大的理想在这里孕育，高尚的情操在这里萌芽，良好的习惯在这里养成，人生的风帆在这里起航。所以的这些，前提保证，是孩子有一个好的身体，健康的身体才是未来生活最坚强的支柱。关注孩子健康，VV娱乐社区，有你学习的天堂。

3月10日中午，由VV娱乐社区携手东直门医院共同推出《只有医生知道》小儿分泌性中耳炎，在聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间(660000)如期开播，本期特邀特邀航空总医院耳鼻喉科主任，主任医师。北京医学会鉴定专家，中华耳科学杂志审稿专家--刘春青客座现场，给2000多位聊友分享小儿分泌性中耳炎。刘春青耳鼻喉科主任，副主任医师。四川大学华西医院临床医学耳鼻喉专业硕士，从事耳鼻咽喉临床、教学、科研二十余年，在耳鼻喉领域具有丰富的临床经验和深厚的造诣。先后在同仁医院耳鼻喉、宣武医院鼻颅底外科中心等医院多次学习和解剖培训。擅长耳鼻喉头颈部各种常见病、多发病、疑难杂症的诊治。精通鼻、耳内镜下的各种微创手术及鼻颅底手术（脑脊液鼻漏修补、垂体瘤等颅底手术）、视频支撑喉镜下的各种喉显微手术以及鼻侧切开、头颈部肿瘤切除、腭咽成形、复杂的气管切开术等手术。主持的鼻内镜技术获得医院第一届科技大会新技术新项目二等奖，医院2004年度先进个人、2010年度优秀党员。北京医学会鉴定专家，中华耳科学杂志审稿专家。

北京时间14.15分，随着客户端的的切入，特邀专家刘春青开启了今天的小儿分泌性中耳炎讲座，通过听课我们学习到：分泌性中耳炎是由于咽鼓管（是一个使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起着调节中耳气压的作用）不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变，并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发；是小儿常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌物或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳。

/ R, j" ?% E. d 临床表现为：分泌性中耳炎通常表现为听力减退，耳痛，耳鸣，耳闷等症状。较大的孩子可能会告诉家长，耳朵闷，像有东西塞住，耳朵里面嗡嗡的响，听力下降，学习成绩不好，注意力不集中；但是年幼的孩子可能说不出这些症状，而是常常把电视的音量调得很高；别人跟他说话的时，常常问“什么？”；需要让人重复。一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源，语言发育延迟等等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子到医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎最常见于婴幼儿，年龄越小发病率越高，主要因感冒迁延不愈，鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。

) R- n! x7 q2 s+ v; [: y 疾病预防：1、加强身体锻炼，增强体质，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的发生。2、发觉儿童对声音反应迟钝或对音量要求过大时应早到医院检查。10岁以下的儿童要定期进行听力筛查3、当孩子感冒鼻塞时，应及早治疗，建议给孩子使用收缩鼻粘膜的药物，若鼻涕多时，擤涕时宜采用一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入耳道引起耳鸣。4、平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽部腺样体的情况，是否压迫了咽鼓管，若已引起渗出性中耳炎，可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体；5、要注意引导儿童自觉注意耳鼻喉等器官的清洁卫生。避免异物损伤。

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中耳炎是比较常见的一种耳科疾病，患者常见的症状是耳内流脓，严重的还会出现耳聋的表现。小儿分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗，耳内的脓液未完全吸收，会引起鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，影响小儿的听力和语言的发育和学习。因此，小儿分泌性中耳炎要及早治疗。小儿分泌性中耳炎的治疗以清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为原则。常见的治疗方法如下：1、清除积液，改善通气。常用的方法如下：(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻以针尖斜面较短的7号针头分泌性中耳炎治疗在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室抽吸积液必要时可重复穿刺亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。(2)鼓膜切开术：液体较粘稠鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作局麻下无法作鼓膜穿刺时应作鼓膜切开术手术可于局麻(小儿须全麻)下进行分泌性中耳炎治疗用鼓膜切开术用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口注意勿伤及鼓室内壁粘膜鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。(3)鼓室置管术：病情迁延不愈或反复发作;胶耳;头部放疗后估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者发起人应作鼓室置管术以改善通气引流促使咽鼓管恢复功能通气管留置时间一般为6-8周最长可达半年至1年咽鼓管功能恢复后取出通气管部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：分泌性中耳炎治疗可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻每日3-4次(5)咽鼓管吹张：分泌性中耳炎治疗可采用捏鼻鼓气法波氏球法或导管法尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙隔日1次每次每侧1ml共3-6次。2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。如果小儿分泌性中耳炎是由于鼻咽或鼻腔疾病引起的，需要针对病因进行治疗。如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等，扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。3.药物治疗。常用的药物有抗生素和其他合成抗菌药。急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d给以：或羟氨苄西林口服0.15g,3次/d第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强可用于对其他抗菌药物不敏感者。

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历经一个小时的《只有医生知道小儿分泌性中耳炎》栏目，在主持人的告别声中结束。关爱生命，远离疾病，VV官方宣传部，为广大网友送医，送知识，【品牌栏目】只有医生知道，将不定期的，邀请国内外知名医生，为大家传授医学知识，让健康与你同行，VV官方宣传部举办的，只有医生知道栏目，为你保驾护航，关注栏目动态，健康在你身边。

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