[活动现场] 【官】【现场报道】3.10一个盗取您视力的窃贼记者：落雪无殇-52311

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本帖最后由 52311 于 2017-3-12 20:55 编辑
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VV时报
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只有医生知道

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时报2017年3月10日讯 青光眼是一种发病迅速，危害性大，随时导致失明的常见疑难眼病，发病时，患者眼内压会间断持续性升高的水平，超过眼球所能耐受的程度，而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩，视野缩小，视力减退，失明只是时间迟早而已，在急性发作期24—48小时即可有效失明。据世界卫生组织数据显示，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，发展中国家中则有超90%的患者对自己的疾病一无所知甚至从未听说过青光眼。预计到2020年，全世界将有7960万人患有青光眼，其中1120万人可能发展为双眼盲。“重视早期筛查减少视功能损害” 是青光眼防治的重点，让预防走在治疗前，可以极大程度上遏制这种疑难眼病的发展。

3月10日中午16点，由VV娱乐社区携手东直门医院共同推出《只有医生知道一个盗取您视力的窃贼》，在聊天大厅->官方专区->合作体验一区->VV直播间(660000)如期开播，本期特邀特邀航空总医院眼科主任，主任医师，多次荣获航空总医院优秀共产党员、先进科主任等荣誉称号--辛志坤客座现场，给2000多位聊友分享一个盗取您视力的窃贼。辛志坤：毕业于河北医科大学医疗系，从事眼科临床一线工作20余年，精于治疗各种类型复杂视网膜脱离、复杂眼外伤、眼球内异物、糖尿病性视网膜病变和黄斑部疾病及各种出血性眼底疾病的玻璃体切割手术、眼底病激光手术、白内障超声乳化人工晶体植入术，对各种类型抗青光眼手术、斜视弱视、泪道疾病、角膜炎和葡萄膜炎的诊断与治疗也有所专长。曾师从著名眼底病专家董方田教授、中国工程院院士、著名眼科专家谢立信教授，先后在复旦大学眼耳鼻喉医院、北京协和医院眼科、全国白内障高级研修班进修，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，发表学术论文20余篇。

通过栏目的观看，我们还得知：青光眼，是眼压超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。这里所说的眼压即眼球内的压力，正常范围是 10-21 mmHg，Goldmann 眼压是眼压测量的。青光眼的类型有：原发性青光眼：可分为闭角型和开角型两类，是主要的青光眼类型，发生在成年以后的人群；继发性青光眼：由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼，可见于各年龄段人群，常见眼病有：1.角膜白斑或角膜葡萄肿；2.虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连；3.糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等。发育性青光眼：为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或发育异常所致的一类青光眼，于婴幼儿和青少年时期发病。正常眼压型青光眼：一般认为，正常眼压型青光眼是由于视神经本身存在某种异常，如供血不足，视神经对眼压的耐受性降低，即使在正常眼压下，视神经也受到损害。与原发性开角型青光眼比较，正常眼压型青光眼患者可伴有血流动力学危象、心血管疾病、血管痉挛性疾病，如低血压、偏头痛、缺血性血管疾病。24h 眼压测定：24h 眼压测定即住院 1 天，24h 内多次测量眼压。最高与最低差值≥ 8 mmHg 者为病理状态，辅助可疑青光眼诊断，也可判断已确诊青光眼患者的药物疗效。

青光眼中眼压升高的病理生理过程主要有：睫状突生成房水的速率增加，房水通过小梁网路径流出的阻力增加，以及表层巩膜的静脉压增加。绝大部分青光眼高眼压都是因为房水外流阻力增加所致。这里所说的房水是指存在于角膜、睫状体、晶状体等所围成的前房与后房内的透明液体，它不断地循环参与眼压的形成，它的循环障碍就形成了高眼压。提起青光眼，很多人的头脑里都会有这样一个印象：眼压高就是青光眼，青光眼就是眼压高。其实，这两种提法都不准确，虽然眼压升高与青光眼有一定的「因果关系」，但也有例外，眼压不高也可能是青光眼，还有高眼压症并非属于青光眼的范畴。眼压高并不等于是青光眼，只是眼压高的人比正常眼压的人，有更高的机会导致视神经的损害，进展为青光眼。高眼压症：眼压高于统计学正常上限（21 mmHg），但缺乏可检测出的视盘和视野损害、房角开放，临床上称为高眼压症或可疑青光眼。高眼压对眼睛的危害：高眼压机械压迫视神经纤维及高眼压导致视神经血供障碍共同参与青光眼视神经损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退等。

婴幼儿型先天性青光眼患者眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，俗称「水眼」或者「牛眼」。宝贝眼睛很大，很漂亮，并非大眼睛的宝贝都是青光眼，但是大眼睛宝宝的家长要注意预防青光眼，筛查是否为婴幼儿型青光眼。青光眼患者瞳孔散大，常呈竖椭圆形，瞳孔区内有青绿色反光，故称青光眼，并不是青光眼患者的眼睛会发绿光。

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引起青光眼的确切病因尚不十分清楚，一般认为由于某些因素比如睫状突生成房水的速率增加，房水通过小梁网路径流出的阻力增加，以及表层巩膜的静脉压增加，使眼内液（房水）产生过多，或从眼内排出的正常通道闭塞或受阻，以致房水在眼内积聚引起高眼压，使视神经纤维及其供血的血管受损，造成视网膜和视神经乳头萎缩，影响视力，严重者还会致盲。

青光眼患病的高危人群：高眼压，这是第一危险因素，早期没有青光眼性损害，随着持续性高眼压，发生青光眼性损害的可能逐渐增大；高度近视患者，开角型青光眼发病率增高；视乳头陷凹，这是第二危险因素，大而深的陷凹对压力的耐受力差，这类人需定期检查视盘陷凹和视野；全身血管病，特别是低血压患者，容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的危；糖尿病患者青光眼的发生率为 12.6%，明显高于正常人群。

青光眼常见诱发因素有：不良生活习惯，情绪波动大比如经常生气，用眼过度，压力大等；屈光不正因素，比如近视有 1/3 伴有或者发展为青光眼；遗传因素，有家族史发病高于非家族史的 6 倍；解剖因素，具有前房浅，晶体厚、眼轴短易导致房水循环障碍眼压升高而形成青光眼；年龄、性别，开角型青光眼多发生于 30 岁，无性别差异，闭角型 45 岁以上多发于女性。

如果把眼球比作一间房子，对于远视眼的人来说，这间房子是比正常房子小的，但是里面的家具没有少摆，这就会导致房子很拥挤。正是因为眼球内部的拥挤，往往容易导致前房浅或者房角窄，如果远视眼者碰上激动、熬夜、长时间在暗处看书这些诱因时，可能导致房角突然关闭，房水堵塞使得眼压突然一下子爆发性升高，这样就导致青光眼的急性发作。青光眼具有一定的遗传性，但青光眼患者的后代不一定得青光眼，只是比正常人得青光眼的几率大，因此，有青光眼家族史的 40 岁以上的人应定期做眼科检查。典型青光眼会有以下症状：1.眼胀、眼痛、虹视、雾视、视力逐渐下降并伴全身症状如头痛、恶心、呕吐等；2.眼压波动幅度大，早晨起床后看书、报较吃力；3.可出现鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛，如喝水较多，在饮水 15～30 分钟后出现眼胀头痛。但也有些青光眼症状不明显，比如开角型青光眼患者平时没有眼痛，视力也好，随着病情加重，发现视野越来越小，呈管状视野才来就诊。虹视是指：生活中如果看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，这在医学上称之为虹视现象。

青光眼早期会出现以下情况，应尽快到医院检查，及早排查青光眼：有眼疼痛感，可能还伴有头痛；一过性虹视、雾视现象，看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环；有青光眼家族史，同时出现可疑症状者；眼球变硬，缺乏活力与弹性；不明原因的视力下降，视野缺损。眼睛胀是由于劳累、用眼过度、情绪波动等导致眼睛短暂或者持续眼压升高，如果是青光眼高危人群出现眼睛胀的情况时，应及早进行眼压检查，排除青光眼的可能性。/ C& g! z3 ]0 E4 w" k

历经一个小时的《只有医生知道一个盗取您视力的窃贼》栏目，在主持人的告别声中结束。关爱生命，远离疾病，VV官方宣传部，为广大网友送医，送知识，【品牌栏目】只有医生知道，将不定期的，邀请国内外知名医生，为大家传授医学知识，让健康与你同行，VV官方宣传部举办的，只有医生知道栏目，为你保驾护航，关注栏目动态，健康在你身边。$ M9 r" O* A" O. T+ U+ b0 d x6 S

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