[活动现场] 【官】【现场报道】3.7只有医生知道︱人脑中的烟雾记者：落雪无殇-52311

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本帖最后由 52311 于 2017-3-9 22:19 编辑

VV时报
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只有医生知道︱人脑中的烟雾

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时报2017年3月7日讯 有一种疾病叫无形杀手，它像烟雾般的弥漫与人体的大脑之中，慢慢的进行着脑血管闭塞性的破坏，让人提单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞，伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成。有一种疾病叫无形杀手，它向烟雾般的弥漫与人体的大脑之中，慢慢的进行着脑血管闭塞性的破坏，让人提单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞，伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成。形成脑缺血、脑出血、癫痫等病症，慢慢的杀人于无形中。它在医学上叫“人脑中有烟雾”，于1961年发现于日本。，因脑血管造影显示的异常细小血管形似烟雾，在日语中“漂浮的烟雾”发音为moyamoya，因此又称为“moyamoya disease”病。

今天中午5点半，【品牌栏目】只有医生知道特邀航空总医院神外一科主任，主任医师，清华大学博士--韩宏彦，为大家普及这款病列的病理知识，韩宏彦：毕业于安徽医科大学，先后于首都医科大学北京天坛医院神经外科、清华大学获得硕士及博士学位。从事神经外科临床工作二十余年，专攻联合血管搭桥手术治疗烟雾病，各种类型药物难治性癫痫的手术治疗，微创手术切除颅内脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、小脑肿瘤、脑干肿瘤等病变，显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛，以及脑积水等神经系统疾病。曾作为访问学者到日本北海道大学医院进修，掌握了神经系统疾病外科治疗的国际一流技术，积累了丰富的临床经验。迄今为止，共参与或独立完成颅脑手术近4000台，每年完成烟雾病手术约100余例，术后疗效显著。多次参加国际性学术会议，发表学术论文近30篇。 " r4 W) Z: f- X3 n5 y w+ }; Z

栏目中，韩宏彦医生，为大家详细的讲解了，烟雾病学名，名字来由，存在形式，临床表现，诊断标准以及治疗、烟雾病的预后等知识，通过栏目的观看，是大家对烟雾病这个陌生的病种，又了一些基本的了解，虽然我们目前在医学上，还不能给论证他的病发起因，但是，至少我们能够在病发的早起发现病情，并加以严格控制。

烟雾病的主要临床表现有三点：1、脑缺血:脑缺血早期一般表现为头晕，单侧肢体无力、麻木，口角歪斜，精神不济，记忆力减退等。在短暂性脑缺血(TIA) 中，运动性障碍常为早期症状，主要表现为肢体无力甚至偏瘫，并且常与过于紧张、哭泣、应激性情感反应、剧烈运动、进餐、过冷或过热有关。2、脑出血:脑出血为首发症状，多见于成人。由于病理发展不同，可表现为脑室内出血、脑内出血和蛛网膜下隙出血。有时因出血量多，或者出血部位邻近重要结构，患者常伴严重神经功能障碍和意识障碍。3、亦可有癫痫、不随意运动、头痛、智商下降等表现。: l1 p# n2 N1 ]- v
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烟雾病这一诊断仅是神经放射学诊断，不是病因诊断。凡无明确病因出现反复发作性肢体瘫痪或交替性双侧偏瘫的患儿，以及自发性脑出血或脑梗死的青壮年，不论其病变部位位于幕上还是幕下，均应首先考虑到此病的可能。除详细询问病史外，尚需要其他辅助检查如血常规、脑脊液血清钩端螺旋体凝溶试验、结核菌素皮试等。由于脑电图及CT 检查均没有特异性，故早期诊断比较困难。最终确诊此病，有赖于脑血管造影，有些患者就是在脑血管造影中无意发现而确诊的。
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烟雾病的治疗，目前国际上通常采用的：1、内科治疗：主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等。对于癫痫患者和不随意运动宜做相应的对症治疗。脑出血患者伴颅内高压应适当控制颅内压力。2、外科治疗：烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足，可通过外科手术搭桥，建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，降低脑脑缺血和脑出血的风险。脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗，其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法，是当今世界先进的治疗方案。# y4 c1 l n3 r! t

栏目中，医生告诉大家，烟雾病多数情况下取决于疾病的自然发展，与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时恰当是至关重要的，一般认为其预后较好，死亡率较低，后遗症少。从放射学观点来看，其自然病程多在一至数年，一旦脑底动脉环完全闭塞，侧支循环已建立后，病变就停止发展，因此，总的来说，其预后尚属乐观。4 }, L+ n: w* \4 h9 g) e9 I- H
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随着人们物质生活水平的提高，人们对身体健康的要求，越来越注重，远离疾病，杜绝亚健康，是人们的共同心声，拥抱健康最好的办法，是能够认识人体的疾病，所谓知己知彼，百战无不胜，只有正确的认识疾病，才能够预防或者是早起发现疾病，及时治疗，消灭病原体。关爱生命，远离疾病，VV官方宣传部，为广大网友送医，送知识，【品牌栏目】只有医生知道，将不定期的，邀请国内外知名医生，为大家传授医学知识，让健康与你同行，VV官方宣传部举办的，只有医生知道栏目，为你保驾护航，关注栏目动态，健康在你身边。
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