本帖最后由 52311 于 2016-4-30 22:32 编辑
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& ]3 W) O$ H0 w$ Z y% ~, n---膝关节骨关节炎的防治
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+ Q3 V# K! b% @; i时报记者：冷月
: d7 i3 z) q$ Q0 N% y' {# i新闻来源：聊天大厅->官方专区->合作体验区->VVTV直播间(660000)% L: N1 @: A: l
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。 时报2016年4月27日讯 关节炎是我们身边常见的一周疾病，《只有医生才知道 膝关节骨关节炎的防治》在2016年4月25日下午三点整在官方专区->合作体验区->VVTV直播间(660000)隆重上演。主讲医生张光武，主任医师，现任北京大学首钢医院大外科主任、骨科主任。北京大学医学部硕士生导师，北京医学会创伤专业委员会委员，辽宁医学院兼职教授。从事创伤及骨科30年，在严重创伤抢救、骨折治疗及骨修复研究、人工关节置换及脊柱微创手术方面有较丰富的经验，发表论文30余篇。长期热衷于防病治病科普宣传工作，相继荣获2014年北京市科技进步奖和2015年中华医学科技奖医学科普奖，编著有《骨质疏松与骨质增生防治》、《得了肩周炎怎么办》等。
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当天下午三点整，互动准时开始，现场栏目主持邀请指导医生张光武为朋友们介绍今天为大家讲解的主要内容。当天主要为大家介绍膝关节骨关节炎的防治。关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。另据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎；65岁以上人群中90％的女性和80％的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34％～0.36％，据介绍，类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10～15年。当天专家主要为朋友们讲解膝关节骨关节炎的防治：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。
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原发性膝骨关节炎和继发性的关节炎，他是两种疾病。原发性膝骨关节炎又包括了骨关节炎还有其他的关节炎。比如说骨质酥松等等，继发性关节炎同样也包括很多种。各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性；服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦，而引发患者关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。更为重要的，人体关节器官如果免疫失调，关节必然因缺乏必要的“免疫保护”而造成外界炎性因子的侵入，最终导致各类骨关节疾病的发生。骨关节疾病绝对是难缠的病，得上后关节肿、痛、积液、僵直、增生、骨刺、活动艰难，甚至就此残废！让人痛不欲生，难怪WHO组织称之为“不死的癌症”！最令人头疼的是：久治不愈，极易反复，患者是干花钱，活遭罪！为什么用过那么多方法还是治不了骨关节疾病呢？！原因只有一个：所用的方法都犯了相同的错误——无法修复关节“软骨保护层”！医学研究表明，“关节病痛，根在软骨”！所用的药物中如果不含足量的能修复软骨的功效成份——氨糖，自然也就无法在根本上解决骨关节疾病问题！* [. f" w. ?+ B. W/ @. ]5 O0 l# S& E! m
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. X3 T% j6 \: z+ y" v 骨关节炎的发生率随年龄的增长而上升，特别是到中老年期，患病率明显升高。可能与下列因素有关：中年以后神经-肌肉功能逐渐减退，由于运动不协调而导致关节损伤。随着年龄的增长，骨中无机盐的含量进行性增高，导致骨的弹性和韧性减低。同时供应关节的血流量减少，关节软骨因营养减少而变薄、基质减少、纤维化，使关节内负重分布发生改变，关节面及关节软骨易受损伤。绝经前后的妇女，由于雌激素失衡而使骨质丢失增加，发生骨质疏松。损伤和过度使用是较为公认的原因之一。肥胖国外有人统计发现，37岁时超过标准体重20%的男性，其患原发性膝骨关节炎的危险性较标准体重者高1.5倍，而女性肥胖者患病的危险性较标准体重者高2.1倍。也可能与关节负重增大和肥胖引起的姿势、步态、运动习惯等有关。遗传许多继发性膝骨关节炎有明显的遗传倾向。其他如关节软骨基质的改变、骨内压升高等。2 U) N* O8 Q0 j# a1 Y
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膝骨关节炎多由退行性变引起，一般患者预后良好。在解除患者思想顾虑的同时，应对患者进行必要的生活指导。使其认识到控制饮食、减轻体重、注意补充维生素、矿物质（包括钙剂）、坚持适度的功能锻炼是非常重要的。另外，还要注意选用合适的鞋与鞋垫，以及拐杖与护膝。同时，在日常生活中注意自我保护，避免过劳过累和着凉。体疗肌肉协调运动和肌力增强可有效减轻关节疼痛症状。为增强关节周围的肌肉力量和耐力、保持和增强关节活动的范围、提高患者日常生活的能力，进行适当的体育锻炼是非常有益的。有氧操及股四头肌强化训练在缓解疼痛及功能改善方面有明显的效果。骨关节炎还有药物疗法、神经阻滞疗法、物理治疗、手术治疗等，不同的患者选用不同的治疗方法，关注我们每一个人的健康，从小病做起。《只有医生才知道》栏目，为广大聊友们提供了一个关爱我们将康的绿色平台。3 P9 `1 C H' G8 _4 a
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