[特色推荐] 【官】【现场报道】4.25《只有医生知道》记者：海儿52365

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本帖最后由 52365 于 2016-4-26 00:06 编辑 0 a) C' X/ N1 L9 c/ Q- z

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《只有医生知道》

——膝关节骨关节炎的防治

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时报记者：海儿
( n- ]7 }7 L o0 ^- v新闻来源：聊天大厅->官方专区->合作体验区->VVTV直播间[电信](660000)

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时报2016年4月25日讯 2016年4月25日下午3点，聊天大厅->官方专区->合作体验区->VVTV直播间[电信](660000)VV娱乐社区网医互动节目《只有医生知道》再次直播，此次邀请了北京大学首钢医院外科主任、骨科主任张光武教授做客节目，来和我们一同分享膝关节骨关节炎的防治！张光武，主任医师，现任北京大学首钢医院大外科主任、骨科主任。北京大学医学部硕士生导师，北京医学会创伤专业委员会委员，辽宁医学院兼职教授。从事创伤及骨科30年，在严重创伤抢救、骨折治疗及骨修复研究、人工关节置换及脊柱微创手术方面有较丰富的经验，发表论文30余篇。长期热衷于防病治病科普宣传工作，相继荣获2014年北京市科技进步奖和2015年中华医学科技奖医学科普奖，编著有《骨质疏松与骨质增生防治》、《得了肩周炎怎么办》等。
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下午3点，660000直播间继续《只有医生知道》，张光武主任医师为大家谈膝关节骨关节炎的防治！膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨关节炎的症状：疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、畸形。" j# r. s9 s/ e
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病因：长期负重：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。慢性劳损：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。
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张光武主任告诉大家：骨关节炎是一种常健病。要让病人有一个正确的观念，它不是疾病，是一种生理现象。患了膝骨关节炎，目前临床上主要是保守治疗、手术治疗和功能锻炼三个方面。保守治疗有局部封闭、关节腔注射及口服抗风湿消炎止痛药物等。手术治疗有关节清理术、人工关节置换术等。这里，功能锻炼是最容易被人忽视，也是治疗膝骨关节炎最为重要的一个方面。但95%以上的病人都不需要手术就可以解决。! U$ |' u& v& Z$ i, ~% X3 n% o
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张光武教授重点讲述了膝关节骨关节炎的防治措施：控制好膝关节的运动量、物理治疗特别重要；比如频谱，红外，紫外等，可找个热水袋水温45度，以舒适为准放在膝关节时间长些，经济方便，效果很好、口服药品能减轻疼痛症状。4.中西医结合治疗：传统的治疗，如膏药，外敷，推拿等；老师特别强调找到适合自己的运动量，是防止膝关节骨性关节炎的关键。　　
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通过功能锻炼，能够增加关节稳定性，避免关节扭伤等。所以说，功能锻炼应该是预防和治疗膝骨关节病的重要任务。不过，在某些特定时期，如急性滑膜炎渗出期，有游离体形成时，需要暂停锻炼。功能锻炼包括两个方面：一是肌力锻炼，主要是大腿的肌肉训练。如仰卧时将腿伸直抬起，保持脚跟距离床面15厘米，坚持15～20秒，放下休息，再抬起，反复训练，可由少到多。也可在脚踝部加上适量重物练习。还可作提踵训练，扶墙站立，脚跟抬起，脚尖站立，反复训练等。二是关节活动训练，主要以不负重状态下的屈伸膝关节为主，可配合下蹲训练。功能锻炼应坚持每天做，最好在医生定期指导下进8 t, s' F S5 @& B J6 K, t
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在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。7 i9 C5 K$ Q/ M4 ~& X
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网友互动热情很高，栏目现场的朋友们提了不少有关膝关节的问题，张光武主任分别给给与答复，让更多的聊友了解了很多关于骨关节炎的基本知识。随后讲了骨质疏松的预防和治疗方法。骨质疏松：骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松就是骨头的质量有问题，骨质疏松也是随着雌激素的下降，多发生在中老年身上，是骨关节炎发生的重要原因之一，防治方法：1.补钙，饮食和药物。补充一些优质的蛋白质食品，比如：鸡蛋、肉等。2.预防治疗，减少骨磨损，骨质疏松的中老年人，要平衡饮食，多晒太阳。从年轻时开始，把骨头里的钙储存起来，现在建议从零岁开始。
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