[活动现场] 【现场报道】8.29只有医生知道︱宫颈癌的预防与治疗记者：原野【记】52365

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本帖最后由 52365 于 2016-8-30 19:58 编辑

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只有医生知道︱宫颈癌的预防与治疗

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记者：原野 t# I, y7 H- L
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时报2016年8月29日讯 宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，宫颈光滑或轻度糜烂如一般宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展，根据不同类型，局部体征亦不同。外生型见宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，继而向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，合并感染时表面覆有灰白色渗出物，触之易出血。5 m- W/ T/ s8 f- P$ m) w5 m

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今天我们就和北京哀直门医院的医生一起分享这一疾病的预防与治疗。只有医生知道——北京大学肿瘤医院，特邀北京大学肿瘤医院妇科主治医师-张楠，分享宫颈癌的预防与治疗。宫颈癌的的发病原因一般的有：与性生活、婚姻的关系：性生活过早（指18即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18后开始性生活的要高4倍。女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。

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与配偶的关系：有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。病毒或真菌感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。社会经济地位及吸烟宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女：吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。治疗看所处几期，早期就是手术加化疗，晚期就是化疗姑息治疗。

宫颈癌的产生与雌激素有密切的关系。治疗以手术切除为主，配合术前或术后放疗，辅之以中医中药保守治疗。手术主要为子宫、双附件切除术，如果肿瘤较大或者细胞分化不良，应进行术前放疗、术后淋巴结清扫。雌激素受体及孕激素受体均阳性者，一般配合用孕激素或三苯氧胺，若均为阴性，则施行联合化疗。手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助中药__提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗宫颈癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。宫颈癌检查发现很多已是晚期，一般伴有宫外转移，目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗期间结合上中药__，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。

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宫颈癌的基本治疗方案治疗方案的制订与病人的年龄,一般情况,病灶的范围,有无合并症状存在及其性质有关.因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案.宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗.尤其是鳞癌对放射治疗较敏感.近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者.在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效.中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就.中医药从辨证论治出发,调整机体功能,改善临床症状,减轻放疗,化疗的毒副反应,提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力,可大大提高临床疗效,应贯穿于治疗的始终。

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宫颈癌的治疗决定必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况等等。宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。根据不同的病情，发病部位，病灶大小，是否有转移，病人身体情况等来决定使用那种治疗方法。中医治疗，多用做配合其他几种治疗方式存在，能起到增强减毒的辅助治疗作用。 $ b9 R' N% g" E

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