本帖最后由 52320 于 2017-3-10 20:12 编辑 : s" `6 T* w4 {9 ], X! _, n
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$ r* s0 k/ P. Q/ {' O. c: G只有医生知道︱小儿分泌性中耳炎 时报记者：小海螺0 O) M5 |" o7 x! y
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时报2017年3月10日讯 关爱健康生活，关注只有医生知道，走进VV娱乐社区，这里是有最权威的专家解析，为你解忧医学相关知识讲座。3月10日14.00，由VV娱乐社区官方活动部主办的只有医生知道︱小儿分泌性中耳炎，在官方专区->VV直播间 660000如期开播。只有医生知道特邀航空总医院耳鼻喉科主任，主任医师。北京医学会鉴定专家，中华耳科学杂志审稿专家--刘春青，与您一起分享小儿分泌性中耳炎。$ g0 K# U3 L' E0 f3 r; j
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刘春青 耳鼻喉科主任，副主任医师。四川大学华西医院临床医学耳鼻喉专业硕士，从事耳鼻咽喉临床、教学、科研二十余年，在耳鼻喉领域具有丰富的临床经验和深厚的造诣。先后在同仁医院耳鼻喉、宣武医院鼻颅底外科中心等医院多次学习和解剖培训。擅长耳鼻喉头颈部各种常见病、多发病、疑难杂症的诊治。精通鼻、耳内镜下的各种微创手术及鼻颅底手术（脑脊液鼻漏修补、垂体瘤等颅底手术）、视频支撑喉镜下的各种喉显微手术以及鼻侧切开、头颈部肿瘤切除、腭咽成形、复杂的气管切开术等手术。主持的鼻内镜技术获得医院第一届科技大会新技术新项目二等奖，医院2004年度先进个人、2010年度优秀党员。北京医学会鉴定专家，中华耳科学杂志审稿专家。
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分泌性中耳炎是由于咽鼓管(是一个使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起着调节中耳气压的作用)不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变，并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发;是小儿常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌物或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳。
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分泌性中耳炎通常表现为听力减退，耳痛，耳鸣，耳闷等症状。较大的孩子可能会告诉家长，耳朵闷，像有东西塞住，耳朵里面嗡嗡的响，听力下降，学习成绩不好，注意力不集中；但是年幼的孩子可能说不出这些症状，而是常常把电视的音量调得很高；别人跟他说话的时，常常问“什么？”；需要让人重复。一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源，语言发育延迟等等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子到医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎最常见于婴幼儿，年龄越小发病率越高，主要因感冒迁延不愈，鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。
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保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，病因治疗，改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。 1、积极治疗原发病：如鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。2、由于分泌性中耳炎大多可以自愈，所以不必过于担心。但应注意治疗鼻炎鼻窦炎，可以适当使用鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物治疗，必要时可行咽鼓管吹张治疗。 3、如果病情迁延不愈时间大于3个月，或者反复发作者，可以考虑做鼓膜切开及置管手术，通气管留置时间一般为3～6个月，最长至1年可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，有部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。怎样预防：1、加强身体锻炼，增强体质，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的发生。 2、发觉儿童对声音反应迟钝或对音量要求过大时应早到医院检查。10岁以下的儿童要定期进行听力筛查 3、当孩子感冒鼻塞时，应及早治疗，建议给孩子使用收缩鼻粘膜的药物，若鼻涕多时，擤涕时宜采用一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入耳道引起耳鸣。 4、平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽部腺样体的情况，是否压迫了咽鼓管，若已引起渗出性中耳炎，可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体；5、要注意引导儿童自觉注意耳鼻喉等器官的清洁卫生。避免异物损伤。6 m- ~9 q+ f+ F6 A4 b* j) A- L
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