本帖最后由 52346 于 2017-3-3 18:54 编辑
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VV时报
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只有医生知道︱发现甲状腺结节怎么办？ 5 d8 B* q5 }' v$ S$ D' }5 \) Q
时报记者：小海螺
4 a. t3 P0 E4 A" [0 J新闻来源：聊天大厅 官方专区 合作体验一区 只有医生知道—东直门医院 667012
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时报2017年3月2日讯 3月2日下午14点，只有医生知道︱发现甲状腺结节怎么办？在聊天大厅->官方专区->合作体验一区->只有医生知道—东直门医院(667012)如期开播，本期特邀到了北京中医药大学东直门医院东区副院长副主任医师丁治国，跟我们聊一聊发现甲状腺结节怎么办？丁治国，医学博士，副主任医师，北京中医药大学硕士研究生导师，现任东直门医院东区副院长，世界中医联合会管理专业委员会理事，国家自然科学基金评审专家，国家中医类别执业医师考试命审题专家，北京中医药薪火传承“3+3”名医传承工作站负责人，北京中医药学会住院医师规培专业委员会副秘书长、北京中西医结合学会外科专业委员会青年委员，北京市自然科学基金评审专家。
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+ T1 M/ r/ [3 L& f& z 甲状腺结节是一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，以女性多见。很多人甲状腺结节的发现是体检时甲状腺B超检查发现的，也有的患者因为觉得脖子越来越粗，进行检查发现甲状腺结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
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发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等；还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。+ }7 v# N6 m+ J# s3 }6 O
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$ t, I4 p3 W2 L6 e/ L' Z) R 通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。& X+ D9 i# L+ d! O3 W
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. a* H) t' y- d" t! p( b4 N0 j 甲状腺结节饮食注意事项：1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。2、蛋白质：可以增加蛋白质的量。3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存 量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢？近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。
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8 x; ]5 |# ~) f- N- J8 ?房间路径; Y# d" H0 c: U/ i8 e
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房间ID：667012 7 M0 w7 Z. Q: q& c
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